ВИЧ и СПИД: 8 главных вопросов

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. По этому случаю разбираемся в важных вопросах, которые и сегодня возникают в связи с вирусом иммунодефицита человека

• В чем разница между ВИЧ и СПИД
• Как можно заразиться ВИЧ
• Какие первые симптомы ВИЧ и СПИДа
• Можно ли вылечиться от ВИЧ или СПИДа
• Бывают ли прививки от ВИЧ
• Кто такие ВИЧ-диссиденты
• Правда ли, что в мире бушует эпидемия ВИЧ
• Тест на ВИЧ: когда и как сдавать

В чем разница между ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) часто путают со СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита). Это разные заболевания, хотя и связанные друг с другом. ВИЧ может стать причиной СПИДа, то есть вызвать приобретенный иммунодефицит у человека, но не всегда. Ученые различают их простым образом. ВИЧ является вирусом, а СПИД — состоянием человека, появившимся вследствие инфицирования и прогрессирования вируса в организме человека.

Вирус иммунодефицита относится к семейству ретровирусов и роду лентивирусов и поражает иммунные клетки организма. Лентивирусы (Lentivirus от слова «lente», медленный) развиваются небыстро, их инкубационный период длится долго. Вирус постепенно пробивает защиту иммунных клеток, поражая рецепторы на их поверхности. Таким образом он делает человека восприимчивым к различным заболеваниям: от инфекционных до онкологических. В результате заражения вирусом могут развиваться в том числе оппортунистические болезни, которых не бывает у людей со здоровым иммунитетом.

ВИЧ бывает двух видов, различаются они по типу течения болезни и патогенности. Считается, что ВИЧ-1 передается с большей вероятностью и вызывает более тяжелое состояние. Согласно статистике, 95% инфицированных в мире имеют ВИЧ-1. Для него характерно более высокое содержание вирусных частиц на 1 мл крови. Ученые считают, что происхождение вирусов также различается. Если ВИЧ-1 мутировал из вируса иммунодефициита шимпанзе в юго-восточном Камеруне, то ВИЧ-2 стал результатом мутации вируса приматов, в том числе, мангобеевых, в Западной Африке.

Синдром приобретенного иммунодефицита проявляется на третьей стадии развития ВИЧ. Врачи ставят этот диагноз по сочетанию признаков: положительный тест на ВИЧ-инфекцию, показатели менее 200 клеток/мкл CD4+ лимфоцитов и совокупность других патологических состояний, вызванных развитием различных заболеваний.

На этой стадии организм уже не может противостоять большинству болезней, человек может страдать от развития одновременных заболеваний и умереть в результате их симптомов.

Однако благодаря медицинскому вмешательству, противовирусной терапии и профилактике ВИЧ может оставаться в развитии и не дойти до третьей стадии, таким образом заболевания СПИДом не произойдет.

СПИД — это синдром иммунодефицита человека, вызывается он вирусом. Синдром в свою очередь — это набор симптомов. То есть вирус как агент уничтожает клетки иммунной системы, делает их, по сути, инкубаторами для производства самого себя. Организм оказывается беззащитен перед инфекциями, которые в обычной ситуации не причинили бы ему вреда, появляются симптомы целого ряда других заболеваний. При пораженном иммунитете легкого приживается грибковая болезнь, возникают инфекционные заболевания, происходит поражение клеток лейкоцитов, которые вызывает определенные формы рака. Когда накапливается определенное количество симптомов, то по количеству клеток и набору симптомов диагностируется СПИД. Но до этого можно и не доводить.

Как передается ВИЧ

Долгое время ВИЧ и СПИД считались одним из самых страшных угроз XXI века, что рождает вокруг них множество страхов и мифов. Наибольшее беспокойство у людей вызывает возможность заразиться при бытовом контакте или через воздух.

Однако ученые доказали, что основным способом передачи вируса — это попадание крови и других биологических жидкостей (спермой, секретом влагалища, грудным молоком) на слизистую или поврежденную кожу человека. Неповрежденная кожа является эффективным барьером перед вирусом, а вне организма он не живет. Это исключает передачу через рукопожатия или воздушно-капельным путем. Такие биологические жидкости, как слюна или слезы, также не могут стать причиной передачи ВИЧ. При наличии в слюне или слезах вируса, то его концентрация будет столь низкой, что не сможет вызвать заболеваний.

Таким образом, основными способами заражения ВИЧ являются:

• вагинальный и анальный секс — самый распространенный тип заражения;
• общие иглы, шприцы и другие инструменты для инъекций;
• оборудование для татуировок, если его не стерилизуют должным образом между использованиями;
• беременность, передачей от матери к ребенку;
• грудное вскармливание [6].

В теории заражение может произойти в результате переливания крови. Но в связи с тем, что при таких манипуляциях в подавляющем большинстве случаев проводится анализ, такие прецеденты крайне редки [7].

Также крайне маловероятна возможность передачи вируса через оральный секс (для этого у одного из партнеров должна быть открытая рана), укус и воздушно-капельным путем. Такие биологические жидкости, как слюна или слезы, также не могут стать причиной передачи ВИЧ. При наличии в слюне или слезах вируса, то его концентрация будет столь низкой, что не сможет вызвать заболеваний.

Таким образом, основными способами заражения ВИЧ являются:

• вагинальный и анальный секс — самый распространенный тип заражения;
• общие иглы, шприцы и другие инструменты для инъекций;
• оборудование для татуировок, если его не стерилизуют должным образом между использованиями;
• беременность, передача от матери к ребенку;
• грудное вскармливание.

Какие первые симптомы ВИЧ и СПИДа

Если произошло заражение, вирус может пройти три стадии.

Стадия 1. Острая инфекция

Эта стадия длится несколько недель после контакта. Вирус быстро размножается, организм пытается выработать антитела. Обычно человек ничего не чувствует, однако могут возникать некоторые симптомы, которые легко спутать с другими вирусными заболеваниями:

• жар;
• озноб;
• воспаленные лимфоузлы;
• кожная сыпь;
• першение в горле;
• боль в суставах и головная боль;
• тошнота и расстройство желудка.

Проблема в том, что симптомы могут быть непостоянными, длиться от нескольких дней до недели, проходить и снова возникать. Если человек и заподозрит недомогание, он вряд ли подумает, что у него ВИЧ. Обращение к врачу также не сможет помочь идентифицировать ВИЧ без специального теста.

Для многих может стать серьезным сигналом появление определенного типа кожной сыпи. Как правило, это микотическая сыпь (в результате размножения грибков), гнойники или сборы дерматитов. Все эти виды сыпи могут появляться и без ВИЧ, но если проявлению симптомов предшествовало событие, которое могло вызвать заражение, стоит обратиться к врачу.

Важно понимать, что на первой стадии вирус очень опасен, его содержание в крови у зараженного очень высоко, а значит, больной может легко передать вирус другим.

Стадия 2. Латентный период

Первичные симптомы проходят, как правило, через несколько месяцев, когда вирус переходит во вторую стадию, которая может длиться несколько лет. Для нее уже характерны другие симптомы:

• частые пневмонии;
• воспаленные лимфоузлы;
• повторяющийся жар;
• ночная потливость;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• регулярная кожная сыпь;
• утомляемость;
• регулярные вагинальные и оральные инфекции (молочница);
• опоясывающий лишай.

Как и на первой стадии, симптомы могут возникать и пропадать. Все это время человек заражен и может передавать вирус дальше. Подтвердить наличие ВИЧ может тестирование.

Стадия 3. Терминальная стадия, СПИД

Без антивирусной терапии вирус порождает синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развитие СПИДа может занять 10–15 лет. Состояния, при которых организм самосяянтельно не способен противостоять инфекциям внутри и извне. Нередко о наличии ВИЧ больные узнают уже на последней стадии, когда симптомы становятся ярко выраженными и инфицированный попадает в больницу.

Симптомы СПИДа:

• постоянный жар;
• хроническое воспаление лимфоузлов, особенно подмышками, на шее, в паху;
• усталость;
• ночная потливость;
• темные пятна под кожей или внутренних рта, на носу и веках;
• раны и язвы во рту, на языке, гениталиях и анусе;
• прыщи и кожная сыпь;
• возвращающаяся или хроническая диарея;
• резкая потеря веса;
• неврологические проблемы, такие как сложности концентрации, потеря памяти и помутнения сознания;
• тревожность и депрессии.

СПИД вызывает развитие и сочетание характерных заболеваний, по которым можно установить и наличие ВИЧ в организме человека. Они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Как превозмочь СПИД? Можно. Но это требует системной борьбы с самими заболеваниями среди групп, имеющих самый высокий риск заражения ВИЧ. Профилактика СПИДа — это важная и обязательная часть борьбы с этой болезнью. В России внедряются специальные программы тестирования среди молодежи и обеспечения всех нуждающихся антиретровирусной терапии. Лечение само по себе является профилактикой. Если человек принимает терапию, вирусная нагрузка в его крови снижается до нуля и он не может передать ВИЧ другим людям. Если мы дадим таблетки всем людям с ВИЧ и они будут их правильно принимать — мы победим ВИЧ-инфекцию.

Важно помнить, что на первой стадии вирус очень опасен, его содержание в крови у зараженного очень высоко, а значит, больной может легко передать вирус другим.