Причины роста близорукости среди взрослых: Человечество сталкивается с эпидемией

Близорукость у взрослых — актуальная проблема
Фото: Shutterstock.

По статистике, не менее 25% взрослых страдают близорукостью, что означает, что каждый четвертый человек на Земле имеет эту проблему. Это один из самых частых поводов для обращения к офтальмологам. Прогнозируется, что к 2050 году количество людей с данным заболеванием увеличится до 40%. В некоторых странах уже сегодня этот показатель значительно выше!

Почему же мы видим ухудшение зрения? В значительной степени это связано с прогрессом современной медицины и лечения миопии (медицинское название близорукости). Но какие существуют ограничения для борьбы с этой проблемой, если вы рассматриваете возможность операции? Об этом и многом другом мы поговорили с врачом-офтальмологом высшей квалификационной категории, офтальмохирургом, кандидатом медицинских наук Герганой Стоянковой.

Причины роста близорукости у взрослых

— Гергана Стоянкова, недавно мы писали о росте близорукости у современных детей. Они начинают хуже видеть вдали из-за растущей нагрузки на близком расстоянии. Прежде всего, это бесконечное использование гаджетов — как для учебы, так и общения в социальных сетях. А что у взрослых? Наш глаз уже сформирован. Значит, работа с близкими объектами, за компьютерами и в смартфонах не должна вредить?

— Все не так однозначно. Среди взрослых действительно много близорукости. Во-первых, потому что это те самые вчерашние школьники с миопией. Во-вторых, у части людей рост глаза может продолжаться на протяжении жизни (чем больше удлинение глаза, тем выше близорукость). Традиционно считается, что женский организм растет до 23 лет, а мужской – до 25. К этому возрасту близорукость, как правило, формируется окончательно и дальше прогрессировать не должна. Однако у 5% людей, то есть у каждого двадцатого, она может прогрессировать. Ведущую роль в этом играют перезагрузки работы на близком расстоянии. Даже если миопия не растет, такое переутомление может вызывать дискомфорт, боли, ощущения песка в глазах и т.д.

На третьем месте стоит еще один важный момент: после 50 лет зрение может ухудшаться из-за возрастных изменений глаза. Увы, старение никто не отменял. Со временем начинает мутнеть хрусталик, могут развиваться нарушения внутричлазного давления. Такие отклонения нужно диагностировать как можно раньше, чтобы вовремя принять меры и избежать тяжелых осложнений.

Так что, если вы заметили падение зрения вдали после 50-ти — обязательно обследуйтесь у офтальмолога, не теряя времени, советует доктор Стоянкова.

Офтальмология в современном мире
Фото: Личный архив.

В ТЕМУ

Загляните в свой телефон…

В наших смартфонах есть показатель «времени использования устройства» (см. в «Настройках»). Если вы заглянете в него, а потом при прилисье за компьютером или планшетом, то просто ужаснетесь. По данным исследования сегодня люди в среднем проводят у экранов разных гаджетов 6 часов 35 минут в сутки. Однако, например, автор этого текста получил 6 часов 40 минут только пользования смартфоном. И еще 6-7 часов за компьютером. Итого около 13 часов, то есть больше половины суток работы глаза на близком расстоянии!

— Все это время ваши глаза находятся в состоянии повышенной зрительной нагрузки, — поясняет Гергана Стоянкова. — Чем ближе расположен объект и чем дольше мы на него внимательно смотрим, тем больше напрягается зрение. А когда смотрим вдаль — глаз расслабляется и отдыхает.

Поэтому офтальмологи призывают делать хотя бы самое элементарное упражнение: раз в час прерывать работу вблизи и в течение 5-7 минут смотреть вдаль. В интернете легко найдутся более продвинутые варианты гимнастики для глаз, но будем реалистами: мало у кого есть возможность практиковать их в офисе, во время разъездов и т.д. Так что хотя бы просто отвлекайтесь от экрана и смотрите в окно.

Здоровье глаз и лазерная коррекция
Фото: Shutterstock.

Новые достижения в лазерной хирургии

— Мы живем в эпоху настоящей эпидемии близорукости. И это, по сути, наша расплата за развитие цивилизации, появление гаджетов. Однако медицина не стоит на месте. Технологии коррекции близорукости сейчас достигли просто космического уровня! — говорит Гергана Стоянкова.

При этом, по словам опытного офтальмохирурга (стаж нашего эксперта более 27 лет), важно понимать: популярная сейчас лазерная коррекция зрения — косметическая операция. То есть, во-первых, она не лечит миопию саму по себе (скажем, не убирается истинная причина — увеличенная длина глазного яблока). Во-вторых, как правило, не существует специальных медицинских показаний к коррекции близорукости (кроме случаев очень большой разницы в диоптриях между двумя глазами). Операция делается по желанию.

— У человека обычно есть выбор минимум из трех вариантов коррекции миопии. Это очки, контактные линзы и различные виды хирургического вмешательства, — перечисляет доктор Стоянкова. — Среди последних сейчас две самые передовые лазерные технологии: «Фемто Ласик» (Femto LASIK) и «Смайл» (также известен как ReLEx SMILE).

«Фемто Ласик» — самый высокотехнологичный метод. Потому что все делает лазер. Ни один человек ни одним инструментом не может выполнить такой тонкий срез, как фемтосекундный лазер. Он дает очень высокую точность вмешательства и максимально снижает риск осложнений. По сути, лазер вытачивает идеальную крышечку на роговице. Она открывается, удаляется определенный слой роговицы, и крышечка возвращается на место. Очень хорошо прилегает и плотно фиксируется.

— Гергана Стоянкова, звучит фантастически, но ведь это не панацея, подойдет не всем близоруким?

— Безусловно, не всем. Начнем с того, что перед лазерной коррекцией нужно обязательно сделать топограмму, карту роговицы глаза пациента. Узнать ее толщину, нет ли предрасположенности к возникновению кератоконуса (это прогрессирующее истончение, при котором роговица теряет сферическую форму и приобретает вид конуса. — Ред.). Толщина крайне важна потому, что если роговица слишком тонка, лазерная коррекция миопии недопустима. По той же причине мы не можем убрать очень высокую степень близорукости — тогда пришлось бы «срезать» слишком большую часть роговицы. В среднем, при идеальных параметрах глаза «Фемто Ласик» позволяет восстановить зрение до 100% при близорукости до -12 диоптрий. И убрать астигматизм до -6 (астигматизм — ухудшение зрения вдали из-за «неправильной» кривизны роговицы и хрусталика. — Ред.).

Для второй технологии, «Смайл», ограничения такие же: слишком тонкая роговица и очень высокая степень миопии, поясняет врач. Основное отличие в том, что с роговицы не срезается целый пласт. Вместо этого лазер вытачивает в ее толщине диск, и затем хирург достает его пинцетом через маленький разрез. Такая операция минимально травмирующая. Уже к вечеру пациент может начинать вести активный образ жизни, отмечает офтальмолог.

БУДЬ В КУРСЕ

Возраст имеет значение. Огромное!

— Оптимальный возраст для лазерной коррекции зрения — 25 — 35 лет, — говорит Гергана Стоянкова. — Некоторый коллеги делают такие операции и в 40 лет, но мое глубокое убеждение — это не оправданно. А в ряде случаев и небезопасно, особенно после 50-ти.

С возрастом в тканях наших глаз происходят серьезные изменения, напоминает врач. После 40 начинается развитие пресбиопии (дальнозоркости), а после 50 — постепенное помутнение хрусталика. Все это значительно снижает эффективность лазерной коррекции миопии. А малейшее помутнение хрусталика — жесткое медицинское противопоказание для таких операций.

Однако медицина не стоит на месте. Начиная с 50-ти, есть шанс восстановить зрение и заодно избавиться от начинающейся катаракты (помутнение хрусталика). «Сегодня делаются операции по замене хрусталика с установкой так называемой мультифокальной линзы. То есть мы одновременно возвращаем прозрачность хрусталика и избавляем человека от близорукости, астигматизма, а в ряде случаев — и от дальнозоркости», — поясняет доктор Стоянкова.

Правда, стоит иметь в виду, что такой «суперпередовой» хрусталик довольно дорогостоящий и не оплачивается по ОМС (обычное лечение катаракты покрывается полисом). Кроме того, противопоказанием для установки мультифокальной линзы могут быть проблемы с сетчаткой глаза у пациента.

Продолжение следует. В ближайшее время читайте в разделе «Здоровье» на KP.RU вторую часть интервью — подробно о рисках отслойки сетчатки, синдроме сухого глаза, катаракте, глаукоме и современных подходах к их лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Спаситесь от «взрыва в мозге»: растет ли угроза инсульта при головных болях, употреблении алкоголя и магнитных бурях

Кардиолог Гаврилюк рассказала о влиянии перепадов погоды на риск инсульта (подробнее)

Увлечение фитнесом может навредить не меньше сидячего образа жизни: что на самом деле убивает наши суставы

Кандидат наук Деев перечислил причины повреждения суставов у современных людей (подробнее)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему устают глаза при длом сидении за компьютером (подробнее)