Новые причины болезни Альцгеймера: что угрожает нашей памяти
Фото: Shutterstock.
«Все еще Элис»
50-летняя американка Элис Хауэлл была профессором и ярким представителем лингвистики в Колумбийском университете. Однажды во время лекции она внезапно забыла слово, которое хотела сказать. Запаниковав, растерялась. Но быстро собравшись, продолжила речь, записав свой текст на усталость и стрессы. Через пару дней Элис отправилась на пробежку в знакомом районе. И вдруг оказалась не в состоянии сориентироваться, как вернуться домой. Хауэлл пришла в отчаяние. Эпизоды забывчивости стали происходить все чаще и чаще…
Таким образом была показана начальная болезнь Альцгеймера в фильме «Все еще Элис». Он вышел на экраны в 2014 году и принес Оскар за главную роль Джулианн Мур. В основу сценария легла книга, написанная врачом-неврологом Лайзой Дженова.
Сегодня болезнь Альцгеймера (БА) остается одной из главных загадок в медицине. Ученые всего мира десятилетиями бьются над созданием лекарства. Но пока прогрессирующее разрушение мозга остановить не удается. Не говоря уже о том, чтобы вернуть процессы вспоминания. На долю БА приходится 70% всех случаев деменции, то есть потери памяти, способности мыслить, понимать и выполнять привычные действия. Однако наука не стоит на месте. Что нового удалось выявить о грозном заболевании? Каковы шансы предупредить болезнь Альцгеймера и что для этого нужно делать? «Комсомолка» поговорила с одним из ведущих экспертов — старшим научным сотрудником лаборатории нейрогератрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом Марией Чердак.
Многоликый Альцгеймер
В начале этого года вышло сразу несколько научных работ, посвященных болезни Альцгеймера. Авторы одного из исследований выяснили, что БА зависит от состояния сосудов и снабжения мозга кислородом.
— Мария Алексеевна, что именно раскрыли ученые в этот раз?
— Мы получаем все больше доказательств, что болезнь Альцгеймера не одно единственное заболевание. По сути, это целая группа болезней. Они вызывают похожие изменения в головном мозге и дают общий исход — деменцию. Но сами процессы, приводящие к деградации мозга, могут отличаться. Возможно, именно из-за этого до сих пор не удается найти универсальное лекарство против БА.
Последние 30 лет господствует так называемая амилоидная теория. Суть в том, что в мозге накапливается белок бета-амилоид. Он вызывает воспаление, которое приводит к гибели нервных клеток. Но мы видим пациентов, у которых мозг «забит» бета-амилоидом, а деменции нет. И наоборот — у некоторых людей проявляются тяжелые симптомы, но при этом в мозге не обнаруживается избытка бета-амилоидов.
Другие факторы риска, также способствующие развитию БА, могут быть связаны сheart health. Это включает диету, уровень физической активности, уровень глюкозы в крови, курение, гипертонию, ожирение, злоупотребление алкоголем.
За последние полтора года зафиксировали рост числа больных деменцией по сравнению с пандемией COVID-19. В том числе у людей более молодого возраста. Мозг — орган, критически зависящий от поступления кислорода. Чем ниже сатурация (уровень кислорода в крови), тем выше риск повреждения нервных клеток. При этом у людей могут появляться головокружения, аstenia (вялость, слабость), медлительность, забывчивость, сложности с узнаваемостью знакомых вещей. У меня немало случаев, когда родственники приводят таких пациентов с жалобами: начали пить таблетки, давление нормализовалось, а память пропала.
В заключении Мария предлагает несколько советов для профилактики деменции: важна полноценная работа мозга и профилактика недосыпов. Поскольку они приводят к сбоям в работе мозга и деменции. Также риск заболеваемости деменцией значительно выше у тех, кто живет рядом или имеет опыт воздействия на окружающую среду горячего воздуха. Чистые прогулки на свежем воздухе, особенно в лесах и парках, снижают риски.
Что делать?
— Обеспечение мозга кислородом действительно зависит не только от органов дыхания, но и от работы сердечно-сосудистой системы. При этом есть важное условие, которое зачастую не принимают во внимание. Когда пациенту с гипертонией назначают препараты против повышенного давления, в некоторых случаях оно может стать слишком низким для конкретного человека с начинающимися нарушениями памяти (это индивидуально, единичные цифры, когда так происходит, нет). В подобных ситуациях ухудшается поступление кислорода в мозг. У человека могут появляться головокружения, астения (т.е. недостаток, вялость), медлительность, забывчивость, трудности с опознанием знакомых знаков, вещей. У меня немало случаев, когда родственники приводят таких пациентов с жалобами: начали пить таблетки, давление нормализовалось, а память пропала.
— Что же делать? Если не лечить гипертонию, она сама по себе повышает угрозу инсульта и болезни Альцгеймера.
— Да, это очень тонкая грань. Гипертония без лечения критично повышает риск сосудистых катастроф и вносит вклад в развитие разных форм деменции. Так что терапия очень важна. Оптимальные показатели артериального давления не выше 130/80 мм рт. ст. При этом, если люди после приема лекарств для снижения давления сталкиваются с каким-то недомоганием (в том числе симптомы выше), нужно обязательно обращаться как к кардиологу, так и к врачу-неврологу для корректировки терапии.
В тему
Золотые правила защиты от деменции
— Комиссия авторитетного медицинского журнала «Ланцет» по проблемам деменции с 2017 года публикует отчеты о модифицируемых факторах риска. Это условия, на которые мы можем повлиять изменением образа жизни или лечением, — поясняет Мария Чердак. — В прошлом году список обновили, и сейчас в нем 14 пунктов. Исследователи подсчитали: если полностью убрать все факторы риска, можно снизить распространенность деменции на 45%. То есть почти вдвое!
При этом те или иные условия играют решающую роль в профилактике на разных этапах жизни человека, отмечает эксперт.
1. В детстве и юности главный фактор риска, который ослабляет защиту от деменции впоследствии — низкое качество образования.
— Чем выше уровень образования, тем больше запас прочности закладывается в центральной нервной системе, — говорит врач-невролог. — Получая новые знания и навыки, мы увеличиваем количество и плотность контактов между нервными клетками. Болезнь Альцгеймера становится гораздо сложнее разрушить мозг настолько, чтобы появились тяжелые симптомы. Меня встречались пациенты в возрасте за 90 лет. МРТ головы у них показывает, что мозг поврежден очень значительно. Но эти люди живут самостоятельно, обслуживают себя в быту. В таких случаях спасает мощнейший когнитивный резерв — тот самый запас прочности.
2. В возрасте от 45 до 65 лет основными факторами, которые вносят вклад в развитие деменции, становятся: нарушения слуха, повышенный уровень холестерина, депрессия, травмы головы, недостаток физической активности, сахарный диабет, курение, гипертония, ожирение, злоупотребление алкоголем.
Нарушения слуха вошли в число лидирующих предпосылок деменции: их вклад наравне с высоким холестерином — по 7%.
— У людей с тугоподвижностью риск деменции повышается в несколько раз, — подтверждает Мария Чердак. — Возможно, так происходит потому, что мозг лишается важного источника информации, необходимой для полноценной работы, — звуков. Однако исследования показывают: если человек начинает носить слуховой аппарат, угроза деменции снижается — до того же уровня, что и у людей с нормальным слухом.
Остальные факторы риска тоже можно исправить: нормализовать с помощью питания, физнагрузок и лекарств холестерин, глюкозу в крови, давление, вес. Бросить курить и больше двигаться. Для защиты от травм головы специалисты призывают использовать индивидуальные средства защиты (шлемы). Особенно актуально это сейчас, когда количество сотрясений мозга возросло из-за популярности электросамокатов.
3. В старшем возрасте, после 65 лет, выделены три ведущих фактора риска деменции: социальная изоляция, загрязнение воздуха и нарушения зрения.
Одиночество, то есть недостаточное количество социальных контактов (онлайн-общение тоже считается!) у пожилых людей доказано ухудшает работу мозга, — говорит врач. — Также риск заболеваемости деменцией значительно выше у тех, кто живет рядом с автотрассами и другими источниками загрязнения воздуха. Частые прогулки в лесах и парках, наоборот, снижают риски.
Отголоски COVID и переезды в лечении гипертонии
— Мария Алексеевна, в новой научной работе упоминается недостаток снабжения мозга кислородом. А ведь во времена первых, самых тяжелых волн ковида многие люди не могли нормально дышать из-за поражения легких.
Да, и мы сразу увидели, что пандемия катастрофически сказывается на состоянии мозга пациентов. Количество случаев деменции резко увеличилось, в том числе у людей более молодого возраста. Мозг — орган, критически зависящий от поступления кислорода. Чем ниже сатурация (уровень кислорода в крови), тем выше риск повреждения нервных клеток. При этом у людей могут появляться головокружения, асмотенизация (то есть слабость, вялость), медлительность, забывчивость, сложности с узнаванием знакомых людей и вещей. У меня немало случаев, когда родственники приводят таких пациентов с жалобами: начали пить таблетки, давление нормализовалось, а память пропала.
Что же делать? Если не лечить гипертонию, она сама по себе повышает угрозу инсульта и болезни Альцгеймера.
Да, это очень тонкая грань. Гипертония без лечения критично повышает риск сосудистых катастроф и вносит вклад в развитие разных форм деменции. Так что терапия очень важна! Оптимальные показатели артериального давления не выше 130/80 mmHg. При этом, если люди после приема лекарств для снижения давления сталкиваются с каким-либо недомоганием (в том числе описанные выше симптомы), нужно обязательно обращаться как к кардиологу, так и к врачу-неврологу для корректировки терапии.
В тему
Золотые правила защиты от деменции
— Комиссия авторитетного медицинского журнала «Ланцет» по проблемам деменции с 2017 года публикует отчеты о модифицируемых факторах риска. Это условия, на которые мы можем повлиять изменением образа жизни или лечением, — поясняет Мария Чердак. — В прошлом году список обновили, и сейчас в нем 14 пунктов. Исследователи подсчитали: если полностью убрать все факторы риска, можно снизить распространенность деменции на 45%. То есть почти вдвое!
При этом те или иные условия играют решающую роль в профилактике на разных этапах жизни человека, отмечает эксперт.
1. В детстве и юности главный фактор риска, который ослабляет защиту от деменции впоследствии — низкое качество образования.
— Чем выше уровень образования, тем больше запас прочности закладывается в центральной нервной системе, — говорит врач-невролог. — Получая новые знания и навыки, мы увеличиваем количество и плотность контактов между нервными клетками. Болезнь Альцгеймера становится гораздо сложнее разрушить мозг настолько, чтобы появились тяжелые симптомы. Меня встречались пациенты в возрасте за 90 лет. МРТ головы у них показывает, что мозг поврежден очень значительно. Но эти люди живут самостоятельно, обслуживают себя в быту. В таких случаях спасает мощнейший когнитивный резерв — тот самый запас прочности.
2. В возрасте от 45 до 65 лет основными факторами, которые вносят вклад в развитие деменции, становятся: нарушения слуха, повышенный уровень холестерина, депрессия, травмы головы, недостаток физической активности, сахарный диабет, курение, гипертония, ожирение, злоупотребление алкоголем.
Нарушения слуха вошли в число лидирующих предпосылок деменции: их вклад наравне с высоким холестерином — по 7%.
— У людей с тугоподвижностью риск деменции повышается в несколько раз, — подтверждает Мария Чердак. — Возможно, так происходит потому, что мозг лишается важного источника информации, необходимой для полноценной работы, — звуков. Однако исследования показывают: если человек начинает носить слуховой аппарат, угроза деменции снижается — до того же уровня, что и у людей с нормальным слухом.
Остальные факторы риска тоже можно исправить: нормализовать с помощью питания, физнагрузок и лекарств холестерин, глюкозу в крови, давление, вес. Бросить курить и больше двигаться. Для защиты от травм головы специалисты призывают использовать индивидуальные средства защиты (шлемы). Особенно актуально это сейчас, когда количество сотрясений мозга возросло из-за популярности электросамокатов.
3. В старшем возрасте, после 65 лет, выделены три ведущих фактора риска деменции: социальная изоляция, загрязнение воздуха и нарушения зрения.
Одиночество, то есть недостаточное количество социальных контактов (онлайн-общение тоже считается!) у пожилых людей доказано ухудшает работу мозга, — говорит врач. — Также риск заболеваемости деменцией значительно выше у тех, кто живет рядом с автотрассами и другими источниками загрязнения воздуха. Частые прогулки в лесах и парках, наоборот, снижают риски.
Отголоски COVID и переезды в лечении гипертонии
— Мария Алексеевна, в новой научной работе упоминается недостаток снабжения мозга кислородом. А ведь во времена первых, самых тяжелых волн ковида многие люди не могли нормально дышать из-за поражения легких.
Да, и мы сразу увидели, что пандемия катастрофически сказывается на состоянии мозга пациентов. Количество случаев деменции резко увеличилось, в том числе у людей более молодого возраста. Мозг — орган, критически зависящий от поступления кислорода. Чем ниже сатурация (уровень кислорода в крови), тем выше риск повреждения нервных клеток. При этом у людей могут появляться головокружения, асмотенизация (то есть слабость, вялость), медлительность, забывчивость, сложности с узнаванием знакомых людей и вещей. У меня немало случаев, когда родственники приводят таких пациентов с жалобами: начали пить таблетки, давление нормализовалось, а память пропала.
Что же делать? Если не лечить гипертонию, она сама по себе повышает угрозу инсульта и болезни Альцгеймера.
Да, это очень тонкая грань. Гипертония без лечения критично повышает риск сосудистых катастроф и вносит вклад в развитие разных форм деменции. Так что терапия очень важна! Оптимальные показатели артериального давления не выше 130/80 mmHg. При этом, если люди после приема лекарств для снижения давления сталкиваются с каким-либо недомоганием (в том числе описанные выше симптомы), нужно обязательно обращаться как к кардиологу, так и к врачу-неврологу для корректировки терапии.
В тему
Золотые правила защиты от деменции
— Комиссия авторитетного медицинского журнала «Ланцет» по проблемам деменции с 2017 года публикует отчеты о модифицируемых факторах риска. Это условия, на которые мы можем повлиять изменением образа жизни или лечением, — поясняет Мария Чердак. — В прошлом году список обновили, и сейчас в нем 14 пунктов. Исследователи подсчитали: если полностью убрать все факторы риска, можно снизить распространенность деменции на 45%. То есть почти вдвое!
При этом те или иные условия играют решающую роль в профилактике на разных этапах жизни человека, отмечает эксперт.
1. В детстве и юности главный фактор риска, который ослабляет защиту от деменции впоследствии — низкое качество образования.
— Чем выше уровень образования, тем больше запас прочности закладывается в центральной нервной системе, — говорит врач-невролог. — Получая новые знания и навыки, мы увеличиваем количество и плотность контактов между нервными клетками. Болезнь Альцгеймера становится гораздо сложнее разрушить мозг настолько, чтобы появились тяжелые симптомы. Меня встречались пациенты в возрасте за 90 лет. МРТ головы у них показывает, что мозг поврежден очень значительно. Но эти люди живут самостоятельно, обслуживают себя в быту. В таких случаях спасает мощнейший когнитивный резерв — тот самый запас прочности.
2. В возрасте от 45 до 65 лет основными факторами, которые вносят вклад в развитие деменции, становятся: нарушения слуха, повышенный уровень холестерина, депрессия, травмы головы, недостаток физической активности, сахарный диабет, курение, гипертония, ожирение, злоупотребление алкоголем.
Нарушения слуха вошли в число лидирующих предпосылок деменции: их вклад наравне с высоким холестерином — по 7%.
— У людей с тугоподвижностью риск деменции повышается в несколько раз, — подтверждает Мария Чердак. — Возможно, так происходит потому, что мозг лишается важного источника информации, необходимой для полноценной работы, — звуков. Однако исследования показывают: если человек начинает носить слуховой аппарат, угроза деменции снижается — до того же уровня, что и у людей с нормальным слухом.
Остальные факторы риска тоже можно исправить: нормализовать с помощью питания, физнагрузок и лекарств холестерин, глюкозу в крови, давление, вес. Бросить курить и больше двигаться. Для защиты от травм головы специалисты призывают использовать индивидуальные средства защиты (шлемы). Особенно актуально это сейчас, когда количество сотрясений мозга возросло из-за популярности электросамокатов.
3. В старшем возрасте, после 65 лет, выделены три ведущих фактора риска деменции: социальная изоляция, загрязнение воздуха и нарушения зрения.
Одиночество, то есть недостаточное количество социальных контактов (онлайн-общение тоже считается!) у пожилых людей доказано ухудшает работу мозга, — говорит врач. — Также риск заболеваемости деменцией значительно выше у тех, кто живет рядом с автотрассами и другими источниками загрязнения воздуха. Частые прогулки в лесах и парках, наоборот, снижают риски.
Отголоски COVID и переезды в лечении гипертонии
— Мария Алексеевна, в новой научной работе упоминается недостаток снабжения мозга кислородом. А ведь во времена первых, самых тяжелых волн ковида многие люди не могли нормально дышать из-за поражения легких.
Да, и мы сразу увидели, что пандемия катастрофически сказывается на состоянии мозга пациентов. Количество случаев деменции резко увеличилось, в том числе у людей более молодого возраста. Мозг — орган, критически зависящий от поступления кислорода. Чем ниже сатурация (уровень кислорода в крови), тем выше риск повреждения нервных клеток. При этом у людей могут появляться головокружения, асмотенизация (то есть слабость, вялость), медлительность, забывчивость, сложности с узнаванием знакомых людей и вещей. У меня немало случаев, когда родственники приводят таких пациентов с жалобами: начали пить таблетки, давление нормализовалось, а память пропала.
Что же делать? Если не лечить гипертонию, она сама по себе повышает угрозу инсульта и болезни Альцгеймера.
Да, это очень тонкая грань. Гипертония без лечения критично повышает риск сосудистых катастроф и вносит вклад в развитие разных форм деменции. Так что терапия очень важна! Оптимальные показатели артериального давления не выше 130/80 mmHg. При этом, если люди после приема лекарств для снижения давления сталкиваются с каким-либо недомоганием (в том числе описанные выше симптомы), нужно обязательно обращаться как к кардиологу, так и к врачу-неврологу для корректировки терапии.
В тему
Золотые правила защиты от деменции
— Комиссия авторитетного медицинского журнала «Ланцет» по проблемам деменции с 2017 года публикует отчеты о модифицируемых факторах риска. Это условия, на которые мы можем повлиять изменением образа жизни или лечением, — поясняет Мария Чердак. — В прошлом году список обновили, и сейчас в нем 14 пунктов. Исследователи подсчитали: если полностью убрать все факторы риска, можно снизить распространенность деменции на 45%. То есть почти вдвое!
При этом те или иные условия играют решающую роль в профилактике на разных этапах жизни человека, отмечает эксперт.
1. В детстве и юности главный фактор риска, который ослабляет защиту от деменции впоследствии — низкое качество образования.
— Чем выше уровень образования, тем больше запас прочности закладывается в центральной нервной системе, — говорит врач-невролог. — Получая новые знания и навыки, мы увеличиваем количество и плотность контактов между нервными клетками. Болезнь Альцгеймера становится гораздо сложнее разрушить мозг настолько, чтобы появились тяжелые симптомы. Меня встречались пациенты в возрасте за 90 лет. МРТ головы у них показывает, что мозг поврежден очень значительно. Но эти люди живут самостоятельно, обслуживают себя в быту. В таких случаях спасает мощнейший когнитивный резерв — тот самый запас прочности.
2. В возрасте от 45 до 65 лет основными факторами, которые вносят вклад в развитие деменции, становятся: нарушения слуха, повышенный уровень холестерина, депрессия, травмы головы, недостаток физической активности, сахарный диабет, курение, гипертония, ожирение, злоупотребление алкоголем.
Нарушения слуха вошли в число лидирующих предпосылок деменции: их вклад наравне с высоким холестерином — по 7%.
— У людей с тугоподвижностью риск деменции повышается в несколько раз, — подтверждает Мария Чердак. — Возможно, так происходит потому, что мозг лишается важного SOURCE, необходимого для полноценной работы, — звуков. Однако исследования показывают: если человек начинает носить слуховой аппарат, угроза деменции снижается — до того же уровня, что и у людей с нормальным слухом.
Остальные факторы риска тоже можно исправить: нормализовать с помощью питания, физнагрузок и лекарств холестерин, глюкозу в крови, давление, вес. Бросить курить и больше двигаться. Для защиты от травм головы специалисты призывают использовать индивидуальные средства защиты (шлемы). Особенно актуально это сейчас, когда количество сотрясений мозга возросло из-за популярности электросамокатов.
3. В старшем возрасте, после 65 лет, выделены три ведущих фактора риска деменции: социальная изоляция, загрязнение воздуха и нарушения зрения.
Одиночество, то есть недостаточное количество социальных контактов (онлайн-общение тоже считается!) у пожилых людей доказано ухудшает работу мозга, — говорит врач. — Также риск заболеваемости деменцией значительно выше у тех, кто живет рядом с автотрассами и другими источниками загрязнения воздуха. Частые прогулки в лесах и парках, наоборот, снижают риски.
Leave feedback about this